الكانيولا catheter ... ( الحقنة الوريدية )

اولا : المواقع التى توضع بها
Anatomy of veins over the hands and feet


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


Main Veins`of the Arm
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

Superficial veins of the legs

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


Main Arteries of the Arm

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


Popliteal Artery and its Main Branches
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


peripheral venous access : هي الاورده اللي تكون في ظهر الكف او الذراع والقدم





اختيار الوريد



عملية الاختيار تعتمد كليا على الهدف من تركيب المحلول













استخدم الاورده الصغيره في حالة



اعطاء ماده مخدره للمريض مثل المرض النفسيه



اعطاء دواء بشكل متقطع مثل مريض لديه دخول مكتوب له مضاد حيوي


محلول بصوره متقطعه مثل الانسولين



















استخدام الاورده الكبيره



في الحالات الاسعافيه مثل حوادث السياره وحين تكون حالة المريض غير مستقره معرضه للتدهور



وجود احتمال نقل دم


في حالة الجفاف الشديد

الادويه التي تضايق الوريد



طريقة وضع قسطرة وريدية (كانيولا)



1-غسل اليدين



2-تحضير الادوات المطلوبة (تورنكيت ,مسحات طبية , بلا ستر , سرنجة , شاش معقم , جوانتى كانيولا مقاس مناسب , ,)


3-انابيب تحليل دم, المحلول المراد اعطاؤه

4-افهام المريض الغرض من وضع القسطرة
5-علق المحلول المراد إعطاؤه
6ضع جهاز المحلول بالقارورة
7-فرغ الهواء منه (تحت تطهير كامل )
8-حدد الوريد الذي تريد ان تضع فيه الكانيولا
9-اربط التورنكيت على مناسب من المكان الذي حددته
10-لتوضيح الوريد اطلب من المريض ان يقبض يده ويفتحها لعدة مرات
11-طهر الجلد عن طريق مسحه بمسحه الكحول 70% (وباتجاه واحد)
12-بعد أن يجف الكحول شد الجلد وادخل الكانيولا بزاوية مناسبة
13-عندما ترى الدم يخرج من الكانيولا اسحب الابرة الحديدية جزئياً وادخل الكانيولا
14-انزع التورنكيت
15-انزع الابرة الحديدية نهائياً وصل جهاز المحلول بالكانيولا
16-ثبت الكانيولا بالبلاستر( يفضل استخدام بلاستر شفاف لسهولة مراقبة وجود تسرب )
17-اضبط كمية المحلول وراقب المريض
18-اكتب الوقت والتاريخ على الكانيولا وجهاز المحلول مع مراعاة عدم تركها اكثر من ثلاثة ايام
19-التخلص من النفايات الطبية بطريقة صحيحة

20-غسل اليدين بعد اتمام تركيب الكانيولا




اختيار القسطره





البنفسجيه : Gg 26 تستخدم للاطفال ذوي الاورده الرقيقه استعملها فقط لما تحس ان الوريد فعلا صغير جدا لانها تتسكر بسرعه







الصفراء : Gg24 قطرها 0.7 ملم للاطفال تعطي 13مل في الدقيقة



الزرقاء: Gg22 قطرها 0.6 ملم للاطفال الكبار وايضا حين اعطاء المغذي لفتره قصيره مثلا مريض ياخد محلول مع بيسكوبان لمدة ساعتين في الاسعاف وسيتم اخراجه بعد ذلك تعطي 54مل في الدقيقة




الورديه: Gg20 قطرها 0.1ملم تعطي 80 مل في الدقيقة للمغذي وللكبار ويمكن تستخدم في نقل الدم للنساء وممتازه للمرضى اللي بياخذون مغذي 24ساعه







الخضراء: Gg18قطرها 1.2 ملم تعطي 80 مل في الدقيقة تركب لنقل الدم وفي حالات الحاجه لكميه كبيره من السوائل




الرمادية او البرتقاليه : Gg16قطرها 1.7 ملم تعطي 180 مل في الدقيقة ايضا تركب لنقل الدم والحاجه لنقل لكميه كبيره من السوائل مثل المريض الذي ينتزف بشكل متواصل وشديد




البنية :Gg14 قطرها 2ملم تعطي 270 مل في الدقيقة في حالة نقل كميات كبيره من الدم وسوائل بسرعه كبيره



بعد تحضيرك لكل الادوات اللازمه


تنصح المريض بالاستلقاء



واعطائك يده بعد ربط التورنيكيت


لما يكون ضغط المريض نازل احيانا ماتلقى وريد



اولا حط كماده دافئه على الكف لمدة دقيقه ثم اربط التورنكيت



اذا مانفعت هذي الطريقه ابدا ماتخيب


استخدم جهاز الضغط كانك تاخذ الضغط تماما



ولكن وقفه عند النبضه التانيه لمده دقيقه



فك جهاز الضغط اربط التورنيكيت


امسك باليد بحيث تكون الاصبع مائله للاسفل



وتكون راحة يدك اليسرى تحت يد المريض



وتشد الجلد بابهامك فوق كف ولكن على خفيف


بعد اختيارك للوريد المناسب



تحسس مساره باصبع السبابه


اسند كف المريض بيدك كما اوضحت



عقم المنطقه بالكحول



ادخل الكانيولا بدرجة 45 لما تشوف الدم راجع في الكانيولا نزلها لتخل بشكل مستقيم ومواز للوريد



ملاحظه بسيطه



اول ماتشوف الدم راجع في الكانيولا



اسحب الابره الحديد واضغط على الوريد فوق المستوى اللي دخلت الكانيولا اليه


كي تمنع جرح الوريد مره اخرى من داخل والضغط على الوريد عشان ما يتسرب الدم



ادخل الكانيولا ببطء لتتفادى انثناءها



بعد ادخال الكانيولا كلها



اضغط على راس الكانيولا اسحب الابره الحديد كلها



وافتح التورنيكيت بعد سحب الدم



اربط الكانيولا بلي المحلول




ثبت الكانيولا بشريط لاصق بشكل عرضي



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

الكانيولا

تسلمى يا غالية
على الشرح والتوضيح

تسلمي عالمرور

الكانيولا