نظام للاطباء العامين لتقديم الخدمات الطبية الاساسية فى الصين

نظام للاطباء العامين لتقديم الخدمات الطبية الاساسية فى الصين


قال هان تاو الطبيب من مركز الخدمات الطبية لمجمع سكنى فى مدينة جينان حاضرة مقاطعة شاندونغ شرقى الصين لمريضة " ان مرضك له صلة بالشعور النفسي , ويمكنك الا تتناول اى دواء بل تجربي بعض العلاج الفيزيائى فى منزلك ."

كانت هذه المريضة , واسمها شاو هو , من سكان المجمع السكنى تزور مستشفيات عديدة للجهاز الهضمى والجراحة بسبب الم في بطنها , ولكن مرضها لم يشفى تماما . وقالت المريضة " ان علاجى فى المجمع السكنى كان مجرد تجربة فقط , ولم أتوقع ان يجد الطبيب من المجمع السكنى السبب الجذري للمرض " , مضيفة " قياسا الى المستشفيات الكبيرة لا يتميز علاج المرض فى المجمع السكنى بالتكلفة القليلة فحسب بل ايضا يتميز الاطباء فيه بصبر وحماسة اكثر ."

وقال الطبيب هان " ان الاطباء المتخصصين يعالجون الامراض لا المسببات فى العادة , اما الاطباء العامون فهم لا يسألون عن احوال المرضى فحسب بل ايضا يعرفون تاريخهم العائلى وبيئتهم المعيشية وعاداتهم المعيشية واحوالهم النفسية , ويحلون مشكلة السكان فى الرعاية الصحية بصورة عامة وشاملة , وذلك اكبر فرق بين الاطباء العامين والاطباء المتخصصين ."

يعتبر هان تاو , عمره 27 سنة , من الدفعة الاولى من اطباء المجمعات السكنية فى مقاطعة شاندونغ الذين تلقوا تدريبات تخصصية منتظمة للاطباء العامين . وقد تلقى هذه التدريبات لمدة 3 سنوات فى قاعدة تدريب الاطباء العامين الخاصة بوزارة الصحة الصينية , وبعد ان تخرج من جامعة الطب فى عام 2007 . ورغم ان مدة عمله فى مركز الخدمات الطبية لم تستغرق سنة واحدة , الا انه قد اصبح عمودا فقريا مهنيا فى المركز .

قال الطبيب هان " ان عندى مجموعة ثابتة من المصابين بالامراض قد تشكلت فى المجمع السكنى , ويبلغ عدد زيارة عيادتى حوالى 300 مريض شهريا فى حين أتصل ب5 مرضى يعانون من امراض عائلية , وأدير الارشيفات الصحية لسكان المجمع السكنى , وأضطلع بمهمة بعض موضوعات الابحاث العلمية ."

وتماشيا مع ظهور هيئات الرعاية الصحية للمجمعات السكنية فى الصين , عرف الناس اسم الاطباء العامين تدريجيا . ويقدم الاطباء العامون , باعتبارهم اطباء من النمط الجديد تلقوا تدريبات خاصة بالعلوم الطبية العامة , خدمات الطب والرعاية الصحية الشاملة فى الوحدات القاعدية بصورة سهلة واساسية واقتصادية وفعالة ومستمرة مع اجراء الادارة المسؤولة الشاملة من حيث الحياة والصحة والمرض , كما يمكنهم دخول المنازل لتقديم الخدمات الطبية لسكان المجمعات السكنية , ولذلك يطلق عليهم لقب " بوابون " لصحة السكان .

ولكن لا يكثر فى الصين عدد الاطباء العامين مثل الطبيب هان تاو ممن تلقوا التدريبات المهنية المنتظمة و" التعليم التقنى " . فقد اوضحت معلومات وزارة الصحة الصينية ان عدد الاطباء العامين المسجلين فى الهيئات الطبية للمجمعات السكنية الصينية يبلغ 0.73 طبيب / 10 الاف شخص , ويعنى ذلك ان اجماليهم يقل عن 100 الف , ولذلك يعتبر عددهم قليلا للغاية .

وقد قام كه يانغ , المتخصص فى الطب من جامعة بكين, بتأليف مقالة يشير فيها الى ان نقصان عدد الاطباء العامين فى الوحدات القاعدية الصينية أدى الى " الصعوبة فى علاج الامراض والغلاء فى اسعار زيارة الطبيب " الى حد ما . ووفقا للابحاث المتعلقة , يمكن حل الاغلبية الساحقة من المشاكل الصحية فى الوحدات الطبية القاعدية . ولكن النقصان الشديد فى عدد الاطباء الصينيين يعيق امكانية تقديم خدمات الطب والرعاية الصحية الاساسية .

يرى كه يانغ ان الاطباء العامين يتسمون بشكل عام ببعض النواقص المتمثلة فى نواحى انخفاض المؤهلات الدراسية وانخفاض الالقاب المهنية ونقص التجارب السريرية وعدم الحصول على ثقة السكان فى المستوى المهنى , ما ادى الى اضطرار سكان المدن والارياف الى زيارة مستشفيات كبيرة بعيدة عن منازلهم تاركين مستشفيات صغيرة قريبة من منازلهم عند اصابتهم بمرض , بالاضافة الى عدم الاستخدام الكامل لموارد الرعاية الصحية القاعدية , واكتظاظ المستشفيات الكبيرة بالمرضى , وجلب التأثيرات السلبية على نسبة الاستخدام الشامل لموارد الرعاية الصحية .

وايضا يرى تشانغ ين قه , رئيس مركز خدمات الرعاية الصحية فى مجمع سكنى من حى هوايين فى مدينة جينان, ان الاطباء العامين يواجهون حاليا بعض المشاكل مثل سوء المعاملة وانخفاض مستوى الاعتراف الاجتماعى ونقص السياسات المكملة فى الالقاب المهنية, الامر الذى يؤثر على استقرار كتيبة الطب والرعاية الصحية وهو ما لا يؤدي الى تنشيط اعمال الرعاية الصحية فى المجمعات السكنية .

ولكن هذه المشاكل يمكن حلها عبر بناء نظام الاطباء العامين . وقد ترأس رئيس مجلس الدولة الصينى ون جيا باو اجتماعا تنفيذيا للمجلس فى يوم 22 يونيو الماضى لتقرير بناء نظام الاطباء العامين . ودعا الاجتماع الى انه على جميع هيئات خدمات الرعاية الصحية فى المجمعات السكنية بالمدن والمستوصفات الطبية للبلدات والنواحى الريفية , عليها استخدام الاطباء العامين المؤهلين بحلول عام 2012 , والتشكيل الاساسى لنمط موحد ومعيارى لاعداد هم وتأهيلهم مع نمط خدمات للعلاج الاولى فى الوحدات الطبية الاساسية , والتحقيق الاساسى لما يتراوح بين اثنين وثلاثة اطباء عامين مؤهلين لكل 10 الاف من سكان المدن والارياف , والتقديم الافضل لخدمات الطب والرعاية الصحية المستمرة والمنسقة والسهلة والمتاحة لصالح عامة الناس .

وفى نفس الوقت طرح الاجتماع امكانية تسجيل الاطباء العامين للتمرس فى مواقع عديدة وفق حاجاتهم , واجراء الاعمال الطبية التامة او الجزئية فى هيئات الطب والرعاية الصحية , وكذلك اقامة المستوصفات الطبية الذاتية ,ووجوب اقامة علاقات خدمات تعاقدية بين الاطباء العاميين وسكان المجمعات السكنية , واقامة آلية تشجيعية جديدة مبنية على اساس تحصيل رسوم الخدمة حسب عدد السكان الذين يوقعون العقود الطبية , وتحسين وتكملة سياسة البدل والاعانة لصالح الاطباء العاملين فى المناطق النائية , وتوسيع وسائل تنمية مهنة الاطباء العامين , وتحسين وتكملة وسائل الارتقاء باللقب المهنى .

وقالت ليو جينغ , مديرة مركز خدمات الرعاية الصحية لمجمع بيتسون السكنى بمدينة جينان, " ان نقصان الاكفاء هو اكبر مشكلة بالنسبة للرعاية الصحية بالمجمعات السكنية فى الوقت الراهن , ولا شك فى ان اقامة آلية للاطباء العاميين وتدريبهم واعدادهم وتأهيلهم سيلعب دورا دافعا كبيرا للغاية فى تنمية هيئات الرعاية الصحية بالمجمعات السكنية الصينية ."

وقال هان تاو المذكور آنفا ان العلاج الاولى فى الوحدات الطبية القاعدية لا يعد من ضمن التسهيلات للجماهير فحسب بل ايضا يحل مشكلة " الصعوبة فى علاج المرض " ويوزع الموارد الطبية بصورة اكثر فعالية ويخفف من الضغوط على المستشفيات الكبيرة مضيفا " فى الحقيقة انى اعمل كأحد الاطباء العامين وأشعر بمتعة اكثر فاكثر , وتماشيا مع تحسين وتكملة سياسة الدولة وتأسيس نظام الاطباء العامين سيصبح حيزنا المستقبلى لعرض مواهبنا اكبر فاكبر ايضا .

ربنا ما يحرمنا من ابداعك الرائع