KLIM
 |  موضوع: Hernie périnéale  16/6/2011, 04:28 | |
| Hernie périnéale A retenir
La hernie périnéale existe chez le chien comme chez le chat et consiste
en un déplacement d’organes pelviens et/ou abdominaux (intestin grêle,
rectum, prostate, vessie ou graisse) dans la région entourant l’anus et
appelée périnée
La meilleure méthode de traitement utilise une technique utilisant un lambeau de muscle obturateur interne
La castration doit toujours être réalisée afin de permettre une
régression de la taille de la prostate et une diminution des efforts
durant l’émission des selles
La réussite dépend pour partie de l’expérience du chirurgien
Anatomie
Le diaphragme pelvien est un groupe de muscles attachés ensemble et qui entourent l’anus
Le diaphragme pelvien est constitué des muscles élévateur de la queue, coccygien latéral et sphincter anal externe
Ce diaphragme est un obstacle qui maintien les organes internes comme les intestins, la prostate et la vessie en place
Hernie périnéale, définition et signes cliniques
Une hernie périnéale est une affection touchant les chiens comme
les chats et consiste en un déplacement des organes pelviens et/ou
abdominaux (intestin grêle, rectum, prostate, vessie ou graisse) dans la
région entourant l’anus et appelée périnée
Cette pathologie apparaît suite à un affaiblissement des muscles constituant le diaphragme pelvien
Les signes évocateurs sont des difficultés à uriner ou à émettre
les selles, constipation, et gonflement autour de la région anale
Causes de hernie périnéale
Les causes d’apparition de cette pathologie ne sont pas encore totalement connus
La grande majorité des cas concerne des chiens mâles non castrés
d’âge moyen ou âgés. La cause la plus probable est un augmentation de
la taille de la prostate sous influence hormonale chez l’animal non
stérilisé. Les efforts dus à cette prostate fragilisent le diaphragme
pelvien
Les autres causes théoriques de hernie périnéale incluent des
facteurs anatomiques, un trouble hormonal, des lésions des nerfs du
diaphragme pelvien, et des efforts dus à une maladie rectale
Diagnostic
Le diagnostic est réalisé par palpation rectale digitée
Des clichés radiographiques et/ou une échographie permettent de définir le contenu herniaire
Déroulement de l’intervention
Une hernie périnéale n’est pas une chirurgie d’urgence, mais si
la vessie se situe dans la hernie, un traitement d’urgence est
nécessaire car l’animal ne peut plus uriner
La meilleure méthode de traitement utilise une technique
utilisant un lambeau de muscle obturateur interne. Cette technique
recrée un diaphragme pelvien en utilisant le muscle transposé. Ce muscle
est un muscle rotateur externe de la hanche qui peut être prélevé sans
incidence sur l’utilisation du membre
D’autres techniques sont réalisées en complément
o colopexie : le colon est fixé sur la gauche de la paroi abdominale
ce qui l’empêche de revenir appuyer sur le diaphragme réparé
o cystopexie : la vessie est fixée sur la droite de la paroi
abdominale pour éviter que prostate et vessie ne migrent dans le bassin
o déférentopexie : les canaux déférents (conduits allant aux testicules) sont fixés dans le même but
o ces interventions ne sont pas réalisées seules mais en complément de la technique de réparation de la hernie
La castration doit toujours être réalisée afin de permettre une
régression de la taille de la prostate et une diminution des efforts
durant l’émission des selles
Pronostic
La chirurgie est une réussite dans 80% des cas
Le succès de l’intervention dépend en partie de l’expérience du chirurgien
Un échec entraîne une récidive de hernie et nécessite une nouvelle intervention
Soins post-opératoires et convalescence
Dans les 10 à 15 jours post-opératoires, l’inflammation sur le site chirurgical aura disparue
Des difficultés à émettre les selles sont présentes durant environ une semaine
En 6 à 8 semaines, la cicatrisation est complète
Des laxatifs diminuent les efforts et la constipation
Des antalgiques sont administrés pour le confort de votre animal
Le léchage de la plaie sera évité par le port d’une collerette
Une activité restreinte de 3 à 4 semaines doit être mise en
place. Les balades être uniquement hygiéniques et en laisse, les jeux
sauts et courses étant proscrits
Complications possibles
Comme lors de toute chirurgie, des complications peuvent
survenir. Bien que rare, un décès lors de l’anesthésie peut survenir.
Grâce à l’utilisation de protocoles anesthésiques modernes et
d’appareils de monitorage (ECG, oxymétrie pulsée), le risque est
minimisé
Infection
Des difficultés lors de l’émission des selles peuvent être
rencontrées par irritation et inflammation du rectum qui est situé à
côté du site chirurgical ; un traitement est possible, et cela se résout
rapidement
Une incontinence fécale est possible si la hernie est
bilatérale par affaiblissement du sphincter anal. Cela est généralement
transitoire
Une incontinence urinaire est rarement rencontrée sauf si la
vessie est restée longtemps dans la hernie et qu’un étirement des nerfs
soit présent. Cela est généralement réversible
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خالد الرواضيه
| | موضوع: رد: Hernie périnéale 16/6/2011, 04:44 | |
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ماأجمل تلك المشاعر التي
خطها لنا قلمكِ الجميل هنا
لقد كتبتِ وابدعتِ
كم كانت كلماتكِ رائعه في معانيها
فكم استمتعت بموضوعك الجميل
بين سحر حروفكِ التي
ليس لها مثيل
دمت بألف خير
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KLIM
| | موضوع: رد: Hernie périnéale 9/7/2011, 23:54 | |
| فتق عجاني في الكلاب والقطط، ومثل
في تشريد أجهزة الحوض و / أو البطن (الامعاء الصغيرة ،
المستقيم والبروستاتا والمثانة ، أو الدهون) في المنطقة حول فتحة الشرج و
تسمى العجان
الفتق العجاني عند الكلاب و القطط
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