KLIM
 |  موضوع: Corps étranger œsophagien  16/6/2011, 03:12 | |
| Corps étranger œsophagien
Corps étranger œsophagien
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A retenirLes corps étrangers ingérés peuvent être des os, des jouets, des oreilles de porc
Un endoscope et des pinces sont généralement utilisés pour retirer un corps étranger œsophagien
Si l’endoscopie ne permet pas le retrait du corps étranger, la chirurgie est nécessaire
Un traitement précoce donne les meilleurs résultats
Anatomie
L’œsophage est un tube musculeux qui s’étend de l’arrière de la gorge à l’estomac
L’œsophage traverse tout le cou et le thorax
L’œsophage a la capacité de faire progresser l’eau et les aliments vers l’estomac
Corps étrangers œsophagiens
Les corps étrangers qu’ingèrent les chiens sont les os, les jouets et les oreilles de porc
Les corps étrangers sont susceptibles de se coincer principalement dans 3 régions
Base du cou à l’entrée de la cavité thoracique
Base du cœur
Au niveau du diaphragme
A ces niveaux, l’œsophage est parfois plus étroit qu’ailleurs du fait des structures l’entourant
Signes cliniques de corps étrangers œsophagiens
Bave
Régurgitations
Anorexie
Apathie et parfois fièvre
Retrait des corps étrangers œsophagiens
Un endoscope et des pinces sont généralement utilisés pour les
retirer. La plupart des corps étrangers sont ainsi extractibles. Si le
corps étranger possède des reliefs pointus, comme dans le cas d’un os,
il peut être coincé
Dans le cas où le corps étranger ne peut pas être retiré par endoscopie, une chirurgie est nécessaire
La chirurgie doit être réalisée assez rapidement car plus l’objet coincé dans l’œsophage, plus celui-ci sera lésé
Afin de le retirer, une intervention chirurgicale est nécessaire
o Si l’objet est situé à la base du cou, l’incision est située face inférieure du cou
o Si l’objet est logé à la base du cœur, le thorax est ouvert sur le coté droit
o Si l’objet est situé au niveau du diaphragme, le thorax est ouvert
d’un coté ou de l’autre. Il est également possible d’ouvrir sur
l’abdomen en face ventrale et de retirer l’objet en le faisant passer
dans l’estomac
Complications possibles
Comme lors de toute chirurgie, des complications peuvent
survenir. Bien que rare, un décès lors de l’anesthésie peut survenir.
Grâce à l’utilisation de protocoles anesthésiques modernes et
d’appareils de monitorage (ECG, oxymétrie pulsée), le risque est
minimisé
Une infection est possible car l’œsophage « contaminé » est
incisé. Des antibiotiques seront administrés pendant l’intervention et
en post-opératoire pour prévenir d’une infection. Si elle survient, les
signes apparaissent 2 à 5 jours après l’intervention. Une chirurgie
d’urgence est alors nécessaire
Une œsophagite ou des brulures d’estomac intenses peuvent
apparaître sous la forme clinique de régurgitations de liquides ou
d’aliments
Une accumulation de liquide ou sérome sous la peau peut
occasionnellement apparaître. Il se résorbe seul avec le temps, mais
peut parfois nécessiter une ponction
Une sténose (rétrécissement) de l’œsophage peut empêcher les
aliments de passer. Le risque de sténose est lié aux lésions générées
par le corps étranger. Le signe majeur est la présence de
régurgitations. Dans ce cas, un cathéter spécial avec ballonnet est
utilisé pour dilater l’oesophage | |
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اسمر66660
| | موضوع: رد: Corps étranger œsophagien 16/6/2011, 03:45 | |
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KLIM
| | موضوع: رد: Corps étranger œsophagien 10/7/2011, 00:13 | |
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