Entérotomie

موضوع: Entérotomie 15/6/2011, 01:48

Entérotomie

Indications :

Une entérotomie est indiquée pour le retrait d’un corps étranger (CE) intestinal ou pour réaliser des biopsies de l’intestin

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Technique :

Une laparotomie médiane centrée sur l’ombilic est réalisée. Une
inspection et une palpation de l’ensemble du tube digestif sont
réalisées. On commence par l’estomac, puis le duodénum, le jéjunum,
l’iléon, la valvule iléocaecale puis le colon. Lorsque le corps étranger
est localisé, l’anse intestinale est extériorisée de la cavité
abdominale. Des compresses sont positionnées tout autour de l’anse pour
éviter toute contamination de la cavité abdominale lors de l’ouverture
de la paroi intestinale

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CE : corps étranger
BA : bord antimésentérique
BM : bord mésentérique

L’incision de la paroi intestinale est toujours effectuée sur le bord
antimésentérique. Lorsque l’intestin est rempli d’aliments, un aide doit
occlure l’intestin en positionnant ses mains de part et d’autre du
corps étranger pour éviter les fuites au niveau du site d’entérotomie.
On note souvent une dilatation intestinale en amont du corps étranger
(endroit ou les aliments s’accumulent). On réalise l’incision
d’entérotomie sur le corps étranger et légèrement en amont pour
faciliter son extériorisation

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CE : corps étranger
AM : amont
AV : aval

Une fois la paroi intestinale incisée, le corps étranger est retiré sans déchirer la paroi

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CE : corps étranger

La viabilité de l’intestin doit toujours être évaluée avant l’incision
de la paroi et après. Un intestin viable a une couleur rosée ou
légèrement hémorragique et il doit se contracter. Un intestin noir ou
grisâtre qui ne se contracte pas est à priori non viable ; une
entérectomie doit alors être envisagée. La suture de l’intestin est
réalisée avec un monofilament à résorption intermédiaire ou lente par
surjet simple ou points séparés. Une aiguille ronde doit être utilisée.
Toute l’épaisseur de la paroi est prise au cours de la suture, les
points étant séparés les uns des autres de 2 à 3 mm ; la suture est
apposante. Un seul plan de suture est réalisé

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L’intestin est ensuite bien nettoyé avec du sérum physiologique puis le
site d’entérotomie est recouvert d’épiploon. La cavité abdominale est
ensuite refermée de manière classique. L’animal est réalimenté dès le
lendemain de l’intervention

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Ep : épiploon
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corps étranger retiré

La fin

موضوع: رد: Entérotomie 15/6/2011, 05:18

رائعة يا كلام

موضوع: رد: Entérotomie 10/7/2011, 04:03

هلا خيتو اسفة على الصور
بضع الأمعاء