KLIM
 |  موضوع: cystotomie  15/6/2011, 01:32 | |
| cystotomie
cystotomieIndications : Une cystotomie est indiquée
principalement pour le retrait de calculs vésicaux ou urétraux, plus
rarement pour biopsier un processus tumoral ou retirer un corps étranger
et pour la correction d’uretères ectopiques. Une cystotomie consiste à
réaliser une incision de la paroi vésicale
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Technique :
L’animal est placé en décubitus dorsal. Une incision médiane pour une
femelle et paramédiane pour un mâle est réalisée de l’ombilic jusqu’au
pubis. La vessie est repérée puis extériorisée de l’abdomen. Des
compresses sont positionnées sur la face dorsale de la vessie pour
limiter la contamination de la cavité abdominale par de l’urine. Des
sutures de traction sont placées sur le pôle cranial de la vessie et en
région ventro-latérale droite et gauche
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av ves caud : artère et veine vésicales caudales
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L’incision de la vessie se fait en général sur la face ventrale en
région médiane en prenant soin d’éviter les artères et veines vésicales
caudales. Cette incision est réalisée avec une lame de bistouri N°11. On
se sert des sutures de traction pour faciliter la pénétration de la
lame. L’urine est aspirée au moyen d’un aspirateur chirurgical et d’une
sonde de poole placée directement dans la vessie
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L’incision vésicale est prolongée avec une paire de ciseaux de type mayo ou metzenbaum jusqu’au col vésical
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La vessie est alors inspectée en totalité et les calculs présents retirés
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Chez une femelle, après avoir retiré tous les calculs vésicaux, une
sonde urinaire est placée de la vessie vers la vulve pour vérifier la
perméabilité des voies urinaires
Chez un mâle, il y a fréquemment, en plus, des calculs en position
urétrale ou près du col difficilement accessibles par la seule
cystotomie. Une urohydropulsion rétrograde doit systématiquement être
réalisée. Cette technique permettra non seulement de faire remonter les
calculs urétraux dans la vessie mais également de vérifier la
perméabilité des voies urinaires. Pour la réaliser, une sonde urinaire
est mise en place dans l’urètre pénien ; la sonde est avancée uniquement
de quelques centimètres. Une seringue de 20 ml remplie de sérum
physiologique est placée à son extrémité. L’aide opératoire maintient le
bout du pénis fermement serré autour de la sonde pour éviter toute
fuite lors de l’injection et la vessie tirée vers l’avant par les
sutures de traction. L’opérateur tient d’une main la seringue et place
l’index de son autre main au niveau du col vésical de manière à
l’obstruer. L’injection de sérum physiologique provoque alors une
distension de l’urètre sur toute sa longueur (favorisant la libération
des calculs). L’opérateur retire brutalement son index du col vésical
tout en continuant à injecter du sérum physiologique. Le sérum injecté
ainsi que les calculs urétraux sont alors éliminés par l’incision
vésicale. L’opération est répétée 2 à 3 fois. La sonde urinaire est
ensuite placée de la vessie vers le pénis pour vérifier la perméabilité
des voies urinaires
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La vessie est ensuite refermée par un surjet simple réalisé avec un
monofilament à résorption intermédiaire ou lente muni d’une aiguille
ronde (déc 2 à 3). La suture prendra la séreuse, la musculeuse et la
sous-muqueuse mais pas la muqueuse. Les sutures qui traverseraient la
muqueuse pourraient servir de support à la formation de nouveaux calculs
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Un seul plan de suture est suffisant. Les sutures de traction sont
retirées. L’épiploon est ensuite placé sur le site de suture pour
parfaire l’étanchéité et favoriser la cicatrisation. La paroi abdominale
est refermée de manière classique[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]La Fin __________________ | |
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theredrose
| | موضوع: رد: cystotomie 15/6/2011, 05:30 | |
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KLIM
| | موضوع: رد: cystotomie 10/7/2011, 03:06 | |
| هلا فيكي اسفة على الصور
لا ب منها
صور عن بضع المثانة في الحيوانات | |
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