P.p.p الحظور الوضع والوضعية في الولادة

P.p.p الحظور الوضع والوضعية في الولادة

---

الحظور presentation

الحظور الجنيني وهي علاقة المحور الطولي ( العمود الفقري ) للجنين مع
المحور الطولي ( العمود الفقري ) للام اي علاقة راس عظام الجنين مع عظام
الحوض

انواعه :
1 – الحظور الطولي longitudinal pres.
إي أن المحور الطولي للجنين يوازي المحور الطولي للام ويكون على شكلين
الحظور الطولي الامامي anterior longitudinal pres.
الحظور الطولي الخلفي posterior long. Pres.
2- الحظور المستعرض transverse pres.
وهي حالة غير طبيعية للحظور حيث يولد الجنين بشكل مستعرض اي ان المحور
الطولي للجنين يكون عمودي على المحور الطولي للام اي ان الوضع مستعرض
ولها حالتين

مستعرض بطني transverse ventral
ومستعرض ظهري transverse dorsal
3
- الحظور العمودي vertebral pres.
اي ان المحور الطولي للجنين يكون زاوية عمودية على الام ولها حالتين
بطني عمودي ventro- vertical
ظهري عمودي dorso vertical

الوضع position
ونعني بها علاقة عظام ظهر الجنين مع عظام الحوض في الام

عظام الحوض :
وتتكون من العجز sacrum اول ثلاثة فقرات ذيليه coccygeal وvertebrae في
السقف والجانبين الحرقفة ileum وأجنحة يمنى ويسرى و الأرضية او قاع الحوض

عظم العانة pupis وهي عظمتين وبينهما الارتفاع العاني
عظم الورك ischium : وهو الجزء القاصي في جسم العانة وتقسم مدخل الحوض ومخرج الحوض

في حالة ظهر الجنين
Dorso sacral position ظهري عجزي (يميني او يساري)
Dorso iliac position ظهري حرقفي (يميني او يساري)
Dorso pupic position ظهري عاني (يميني او يساري)

او قد تاتي حالة الوضع بطنية بدل الظهرية وفي كلتا الحالتين الولادة طبيعية

اما الحالات غير الطبيعية في الوضع فهي
حالة cephalo iliac postion (يميني او يساري)
Cephalo sacral position (يميني او يساري)

الوضعية :
وهي العلاقة بين اجزاء جسم الجنين المتحركة مع الجسم كله
1- Anterior posture الراس والاطراف ممتدة بالكامل في قناة الولادة
2- حالة الانثناءات وتحدث اما في الراس او المفاصل وهي ثلاث وضعيات
انثناء الكتف , انثناء المرفق , انثناء الرسغ وتحدث اما لطرف واحد او اثنين

اما انثناءات الراس
انحراف الراس نحو الجانب اليميني او اليساري
انثناء الراس نحو الاعلى نحو الظهر
انثناء الراس نحو الاسفل نحو البطن وله ثلاث انطواءات
1- Vertex mild degree
2- Pole moderate degree
3- Nape head brisket posture

• حالة الوضع الطبيعي للجنين :
Anterior longitudinal pres. الحظور الطولي الامامي
posterior longitudinal pres. الحظور الطولي الخلفي
Dorso sacral position ,








_______________