بعض طرق علاج التهاب الضرع

موضوع: بعض طرق علاج التهاب الضرع 13/4/2011, 05:51

بسم الله نبدأ:

قبل ما نكتب شرح تفصيلي عن طرق العلاج ...
يجب ان ننعش ذاكرتنا قليلا ببعض المعلومات المهمه وهي

يوجد عندنا بعض حالات التضخم في الضرع والتي تكون على حالتين .
1_ تضخم فسيولوجي .
2_ تضخم مرضي .

اما التضخم الفسيولوجي يكون عادة بعد الولاده في الاغنام والابقار ويكون
ناتج عن الادرار في الفتره الاخيره من الحمل حيث تتضخم حويصلات الحليب في
داخل الضرع ... ويصبح الضرع متضخما ولونه احمر ويشبه التهاب الضرع كثيرا
... ويتميز بملمسه حيث اذا ضغطنا باصبعنا على الضرع فيبقى مكان الاصبع
داخله ( مثل العجين ) فلا يرتد الجلد للخارج بسبب التورم الفسيولوجي ...
وهذا التضخم يكون طبيعيا ..ولا يحس الحيوان بالالم .. ولا يشكل اي خطوره
على الضرع ... وقد تحدث بعض الحالات وينزل من اسفل الضرع سوائل مصليه بسبب
جلوس البقره على الضرع وملامسته للارض او بسبب ارتطام ضرع الاغنام بالارض
اثناء الرعي او بسبب ارتطام الضرع الذي يطون متضخما بارجلها ...وحالات
التضخم الفسيولوجي تحدث في حالات معينه فقط وهي قبل موعد الولاده مباشرة في
فترة الادرار وبعد الولاده مباشرة ... من اول يوم من الولاده ولغاية 20
يوم بعد الولاده حيث يتميز الضرع بالبروده وخاصة من اسفل الضرع بسبب الضغط
على الاوعيه الدمويه الشعريه وصعوبه وصول الدم لها .
وقد يحدث التضخم الفسيولوجي في حالات التغذيه الجيده بعد فتره طويله من سوء التغذيه فيحدث عند الحيوان تضخم طبيعي في عضلة الضرع

اما التضخم المرضي فيحدث بسبب وجود بعض انواع الالتهابات البكتيريه التي
تصيب الضرع ويحدث في اي وقت ... وقد يحدث الالتهاب اثناء فترة التجفيف او
قرب موعد الولاده او بعدها .. الخ ..
ويتميز هذا التضخم بارتفاع درجة حراره الضرع مع وجود الم في الضرع المصاب
واحمرار الضرع .. وقد يمتنع الحيوان المصاب عن الاكل ويفقد الشهيه بسبب
ارتفاع درجه الحراره .. ويوجد حالات التهاب ضرع حاده خطيره حيث تسبب النفوق
للحيوان خللال 24 ساعه فقط بسبب افرازات السموم البكتيريه التي تنتقل
للدوره الدمويه بسبب شدة الاصابه ... ويوجد عدة انواع من الالتهابات واشهر
انواعها هي الالتهابات البكتيريه ويوجد بعض الاصابات الفطريه ايضا .
وبداية موضوعنا هذا اليوم .. نبدأ بشيئ بسيط وهو في حالات تضخم الضرع
الفسيولوجي يجب ان نعتني بالضرع ونضع عليه المراهم التي تنشط الدوره
الدمويه لسحب التضخم في الضرع ( odema) والمرهم المستعمل
في هذه الحالات يحتوي عاى مادة compher التي تستعمل لتنشيط الدوره الدمويه
في المكان المصاب ... وافضل الطرق المستخدمه في تضخم الضرع الفسيولوجي
احضار ملح انجليزي Magnesium Sulphate ونخلط ملعقه كبيره واحده من الملح
الانجليزي مع 200 مل ماء عادي .. ونضعه على الضرع بعد غسل الضرع وتنظيفه
بصابون عادي .. ونعمل مساج للضرع بالمرهم مع الملح الانجليزي .. مرتين
باليوم ولفتره كافيه حتى يبدأ الحليب بالنزول بكميات اكبر ويبدأ الورم
بالاختفاء ... لاننا بهذه الطريقه نعمل تنشيط للدوره الدمويه فيتم سحب
السوائل الوذميه من الضرع ويتم تنشيط حويصلات الحليب والعمل بكفاءه اكبر
فيزيد نزول الحليب منها ... ويفضل هنا غسل الضرع بماء دافئ ... اما وظيفة
الملح الانجليزي هنا فيساعد على فتح المسامات في الجلد ويساعد على نفاذ
المرهم الى طبقات الجلد الداخليه لينشط الدوره الدمويه في عضلة الضرع كامله
.. والمساج يجب ان يكون لطيفا وبدون عنف .. ويتم ضم الاصابع معا وبشكل
حركه دائريه ولا نركز في المساج على منطقه معينه ... ويفضل ان يبدأ المساج
من اسفل الضرع الى الاعلى ..

يحدث عندنا
انواع خطيره من الالتهابات اثناء فترة التجفيف .... اي قبل الولاده ..واخطر
هذه الالتهابات هو القانقرين ... او الموات بسبب عدة انواع من الاصابات
البكتيريه .. وهنا يجب علينا الاعتناء بالضرع اثناء فترة التنشيف التي قد
تمتد ما بين شهر الى 3 اشهر قبل الولاده ..

اولا : يجب ان لا نجفف الحليب من الضرع اذا كانت البقره مثلا .. من ذوات
الانتاج العالي ... فاذا كانت تحلب يوميا ما يفوق 20 كغم حليب فمن الخطأ
تجفيفها مبكرا بسبب المشاكل المصاحبه للتجفيف ... فنعمل برنامج تجفيف على
مدى اطول الى حد وصول انتاج الحليب الى 12 كغم يوميا او اقل
ثانيا :يجب ان نعطي مراهم داخل الضرع والتي تساعد على القضاء على الاصابات
البكتيريه اثناء فترة التجفيف . .. وينطبق هذا الوضع على الاغنام ايضا
باستثناء ان الاغنام يكون حليبها بكميات اقل بكثير .

اما الالتهابات التي تحدث في الحيوانات بعد الولاده مباشره:
فتكون على الاغلب من الانواع التي تسبب التهاب حاد في الضرع ( acute
mastitis ) وتظهر هذه الاصابات بشكلها الحاد بسبب ان الحيوان يكون قد تعرض
الى حالة الولاده وتبعات الولاده من التخلص من المشيمه ونزول المناعه في
الجسم مما يعطي فرصه اكبر للبكتيريا لاظهار اصابات اقوى وتكون بشكل
التهابات حاده ويرافق هذا النوع من الالتهابات ... تضخم في الضرع
وفقدان فوري للشهيه وارتفاع في درجات الحراره ... ويجب علينا ان نتدارك هذا
النوع من الالتهابات سريعا بسبب الخطوره التي يشكلها هذا النوع من
الالتهابات فنعطي مضاد حيوي بالعضل مثل
kanamycin بجرعات عاليه 10 مل صباحا و10 مساءا بالعضل .. مع اعطاء خافض للحراره بصوره مستمره على مدى 3 ايام .
وبامكاننا ان نستخدم مضاد حيوي oxytetracyclin 20% في هذه الحالات

ونبتعد عن اعطاء المضادات الحيويه من عائلة البنسلين بسبب ان الحيوان بعد
الولاده يفرز انزيم penicillenase اول 5 ايام بعد الولاده ... فالابتعاد
عن اعطاء البنسلين هذه الفتره يساعدنا على اختيار انواع اخرى من المضادات
الحيويه لمعالجة الحيوان

.

بسم الله الرحمن الرحيم
تحدثنا سابقا عن بعض انواع الالتهابات ... وسنتحدث الان عن بعض الاصابات البكتيريه التي تسبب ضرر كبير في انتاج الحليب ...
الاصابة بانواع الالتهابات التي تسبب تليف في الضرع chronic mastitis واهم
اصابه بكتيريه هي اصابة الاي كولاي E.coli التي تصعب مقاومتها من حيث طرق
العلاج العاديه ... وقد تستفحل الاصابه وتسبب تليف الضرع وفقدان انتاج
الحليب .. وهذه الاصابات بكتيريه معديه ..
تنتقل هذه الاصابات بطرق مختلفه في التربيه المنزليه بسبب تلوث الضرع وتلوث
الايدي ... وفي المزارع الكبيره تحدث الاصابات وتنتقل بواسطه الحلابه التي
لا يتم الاعتناء بنظافتها وتعقيمها ... ويوجد اسباب اخرى مثل تأخر صاحب
الحاله في الانتباه الى وجود الاصابه وبالتالي تستفحل الاصابه ويحدث التهاب
مزمن .

طريقة العلاج في هذه الحالات هي طريقه صعبه وطويله .
في البدايه :
يفضل عمل زرع بكتيري بواسطة اخذ عينة حليب للمختبر وكشف نوع البكتيريا وكشف
نوع المضاد الحيوي الذي يملك فعاليه عاليه ضد نوع البكتيريا ... ونراعي
عند اخذ غينة الحليب ان لا يكون الحيوان قد اخذ اي نوع مضاد حيوي خلال
اربعة ايام سابقه قبل اخذ العينه مباشره .. لان ذلك سيؤثر على الكشف على
نوع البكتيريا .

وبشكل عام اذا كان لون الحليب في الضرع الملتهب مائل الى اللون الاصفر
فتكون الاصابه على الاغلب هي اصابة ببكتيريا streptococcus واذا كان اللون
الاصفر واضح فتكون لدينا اصابه فطريه بالاضافه الى الاصابه البكتيريه ..
واذا كان لون الحليب ابيض ولكن الحليب الذي ينزل من الضرع على شكل قطع وكتل
صغيره ... فان نوع الالتهاب على الاغلب يكون من نوع staph_cococcus واذا
كان الحليب مظهره مائي فتكون لدينا اصابه بالايكولاي وخصوصا اذا كانت
رائحة الحليب تميل الى الحموضه بسبب تأثر املاح السيترات الموجوده اصلا في
الحليب وتعمل بكتيريا الايكولاي على اختزالها ... ويكون لون الحليب مائل
قليلا للون الازرق في حالات الاصابات القويه ببكتيريا ال staph ...
اما الاصابات المزمنه ... المتسببه عن هذه الانواع فنجد بأن الضرع يصبح
صلبا ومتضخما عند فحصه ونلاحظ عند قاعدة الضرع تورم للغدد الليمفاويه للشطر
المصاب ... وذلك يدل على ان الاصابه هي مزمنه chronic ..
اما انواع المضادات الحيويه المستعمله في هذه الحالات
فنستعمل ( حسب فحص المختبر لحساسية البكتيريا ) جنتا مايسين او انروفلوكساسين 10% او pen strep او مضادات حيويه اخرى
بالنسبة للايكولاي فنستعمل inrofloxacine 10% ولكن بجرعات عاليه حتى نظمن
الاستجابه الى العلاج ... فنعطي الاغنام 10 مل في العضل باليوم ولمده لا
تقل عن 8 ايام ... وفي الابقار نعطي 50 مل بالعضل لمدة لا تقل عن 8 ايام
ايضا ..
وقد نضيف طريقة اخرى بالاضافة الى الابر بالعضل ...حيث نخلط 1 مل فقط من
tilmicosin مع 10 مل slufadimidine مع 10 مل normal saline ويوضع في الضرع
... وقبل وضع المضاد الحيوي في الضرع نعمل غسل داخلي للضرع وذلك عن طريق
وضع normal saline في الحلمه وحلبها لاخراج الحليب المصاب قبل وضع العلاج
الذي حضرناه داخل الحلمه .. ونكرر غسل الضرع الداخلي قبل كل جرعه ولمدة
اربعة ايام ... وهذه الطريقه قضت على اصابة الايكولاي الشديده ..
بالنسبة للاصابات من الانواع الاخرى ..
فنحضر مضاد حيوي 15% amoxycillin ونعالج به بالعضل .. ونضيف طريقه اخرى
وهي خلط الاموكسيسلين 5مل مع 10 مل normal saline ويوضع بداخل الضرع بدلا
من العصارات ... والنتائج ستكون مذهله ان شاء الله .

د.ابو الليث