KLIM
 |  موضوع: انفصال شبكية العين - شبكية العين وسبب انفصالها بالصور والدليل  16/2/2011, 08:27 | |
|
انفصال شبكية العين - شبكية العين وسبب انفصالها بالصور والدليل
إنفصال شبكية العين Retinal Detachment يعني إنفصال طبقة الشبكية Retina عن طبقة المشيمية Choroid
([فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]), المشيمية هي الطبقة التي تزود الشبكية بالغذاء و هذا يعني فقد الشبكية لمصدر غذائها بإنفصالها مما يؤدي إلى تعطلها و فقد خاصية البصر لدرجة تصل أحياناً لدرجة العمى.
إنفصال الشبكية مرض غير شائع الحدوث و يُصيب شخص من كل 15,000 نسمة في الولايات المتحدة الأمريكية. و يشيع بين متوسطي العمر و أكبر , و الأشخاص الذين لديهم [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]Myopia شديد لديهم نسبة 50% إحتمال حدوث إنفصال الشبكية و هم يُشكلون 40 - 50% من الحالات , و كذلك الأشخاص الذين أجروا عملية إزالة [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]لديهم نسبة 1% إحتمال حدوث إنفصال الشبكية و هم يُشكلون 33% من الحالات.
إصابات العين بالرضة (حادث) تُشكل 10 - 20% من حالات إنفصال الشبكية.
أنـواع إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن
1) إنفصال الشبكية الذاتي العلة Rhegmatogenous Retinal Detachment
أكثر الأنواع شيوعاً , و ينتج عن وجود تمزقات و ثقوب في شبكية العين مما يؤدي إلى تسرب و توغل السوائل من خلالها بين طبقة الشبكية و طبقة المشيمية مما يُسبب إنفصالهما عن بعض و بالتالي مرض إنفصال شبكية العين.
العوامل التي تؤدي إلى حدوث هذا النوع من إنفصال الشبكية:
- إنفصال الجسم الزجاجي Posterior Vitreous Detachment PVD عن الشبكية هو من أكثر أسباب حدوث الشقوق و الثقوب في الشبكية. من الطبيعي أن يتقلص الجسم الزجاجي مع تقدم العمر حتى ينفصل عن الشبكية محدثاً ثقوب و شقوق فيها و هذا الإنفصال يُصيب 50% من الأشخاص في سن الخمسين.إنفصال الجسم الزجاجي بحد ذاته ليس بخطر و لكن خطورته تكمن في إحتمال تسرب و توغل السوائل في الثقوب و الشقوق التي يُحدثها في الشبكية و بالتالي إنفصالها.
- الأشخاص الذين يُعانون من قصر النظر مُعرضون لهذا النوع من الإنفصال و ذلك لكون مقلة العين طويلة من الأمام للخلف و كون شبكية العين رقيقة و هشة.
- إلتهاب أو إنتان العين أو إصابتها بحادث رضة يمكن أن يؤدي إلى تقلص الجسم الزجاجي و حدوث ثقوب في الشبكية.
- جراحة العين , و خاصة جراحة إزالة الماء البيض , تُشكل عامل خطورة لحدوث إنفصال الشبكية , 20 - 40% من حالات هذا النوع من إنفصال شبكية العين قد أجروا عملية إزالة الماء الأبيض سابقاً.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
رسم توضيحي يبين ثقب (تمزق) في شبكية العين و الذي من خلاله تتوغل و تتجمع السوائل بين المشيمية و الشبكية مسببة إنفصال الشبكية.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
رسم توضيحي يبين إنفصال في شبكية العين بعد تجمع السوائل بينها و بين المشيمية.
2) إنفصال الشبكية الجَري (الشدي) Tractional Retinal Detachment
يحدث هذا النوع من إنفصال الشبكية عندما تتكون إلتصاقات أو أنسجة ليفية تشد (تجر) الشبكية مُحدثة فيها ثقوب و من ثم تفصلها عن المشيمية, و أسبابه هي :- [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل]Diabetic Retinopathy .
- سلبيات فقر [فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات . إضغط هنا للتسجيل](المنجلية) على العين Sickle Cell Disease.
- إنسداد الأوعية الدموية الشبكية Retinal Blood Vesseles Occlusion.
- إصابات العين النافذة Penetrating Eye Injuries.
- إعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج Retinopathy of Prematurity.
3) إنفصال الشبكية النضحي Exudative Retinal Detachment
نتيجة لخلل في الأوعية الدموية في العين تترشح السوائل منها و تتجمع تحت الشبكية مُحدثة إنفصالها عن المشيمية و أسباب هذا النوع هي:- أمراض وراثية مثل مرض كوت Coat's Disease و هو عبارة عن مرض يصيب الأوعية الدموية في شبكية العين و كذلك مرض العين الصغيرة Nanophthalmus.
- أورام العين مثل ورم المشيمية الملاني Choroidal Melanoma.
- إلتهابات العين مثل إلتهاب صلبة العين الخلفي Posterior Scleritis.
العلاج هنا يكون موجه بالدرجة الأولى على السبب و السيطرة عليه.
عــوامــل الــخــطــورة لــحــدوث الإنـفــصــال Risk Factors
الأمور التي سوف نذكرها تزيد من إحتمال إصابة الفرد بإنفصال الشبكية-
- إجراء عملية إزالة الماء الأبيض.
- إعتلال الشبكية السكري.
- قصر النظر.
- إنفصال الجسم الزجاجي.
- إنفصال الشبكية في عين يزيد من إحتمال إنفصال الشبكية في العين الأخرى.
- ترقق شبكية العين.
- إصابة رضة للعين.
الأعــــراض Symptoms
إنفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية يؤدي إلى رؤية المريض لومضان Flashes (وميض من الضوء) لجزء من الثانية , و مع تطور إنفصال الجسم الزجاجي تنفصل قطع من الشبكية (الأجسام العائمة) Floaters لتعوم في الجسم الزجاجي و يراها المريض كدوائر أو خيوط ناعمة أو قطع مدببة في مجال الرؤية و غالباً تترسب هذه الأجسام العائمة في قاع العين خلال أشهر و تخرج من مجال الرؤية.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للوميض Flashes.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للأجسام العائمة (اللون الأسود) Floaters.
إذن رؤية وميض مفاجئ أو الأجسام العائمة يمكن أن يكون أول عرض لتمزق الشبكية , و زيادة عدد أو حجم الأجسام العائمة يُنذر بإنفصال شبكية العين.
الرؤية المتموجة (يرى المريض الأجسام كأنها في الموج أو الماء) يمكن أن تكون عرض لإنفصال الشبكية. بعض المرضى يشتكون من رؤية ظل مُعتم أو كأن ستارة قد أُرخيت (أُسدلت) في مجال الرؤية الطرفي مع فقدان البصر في هذا الجزء من مجال الرؤية.
يبدأ إنفصال الشبكية من أطرافها و بعدها يمكن أن ينتقل إلى الوسط مما يؤدي إلى فقد مجال الرؤية المركزي و الذي ممكن أن يؤدي إلى العمى. إنفصال الشبكية يبدأ و يتطور ببطء مسبباً أعراض إنفصال الشبكية و لكن أحياناً يكون مفاجيء و كلي مسبباً عمى في العين المُصابة
| |
|
theredrose
| | موضوع: رد: انفصال شبكية العين - شبكية العين وسبب انفصالها بالصور والدليل 16/2/2011, 15:10 | |
| | |
|
KLIM
| | موضوع: رد: انفصال شبكية العين - شبكية العين وسبب انفصالها بالصور والدليل 17/2/2011, 00:54 | |
| | |
|
