يفيد تقرير صدر عن باحثين كنديين أن النساء اللواتي يخترن الوضع في البيت بمساعدة قابلة قانونية يكون وضعهن سليما بقدر سلامة الولادات في المستشفى .
قال كبير الباحثين كينيث جونسون إن خيار الوضع في البيت خيار معقول للنساء قليلات التعرض للخطر . قال جونسون ، كبير أخصائيي الأوبئة في مركز الوقاية من الأمراض المستعصية التابع لوكالة الصحة العامة في كندا : إن سلامة مجموعة النساء المنخفض تعرضهن للخطر اللواتي وضعن في البيت بمساعدة قابلة يعادل بصورة عامة سلامة مجموعة مماثلة ممن وضعن في المستشفى .
علاوة على ذلك ، فإن نتائج الدراسة المذكورة تعزز توصيات جمعية الصحة العامة الأمريكية بوجوب زيادة عدد الولادات التي تتم في البيت بمساعدة قابلات قانونيات.
قام جونسون وزميلته بيتي آن ديفيس بجمع المعلومات عن أكثر من 5400 إمرأة كن ينوين أن يضعن أطفالهن في بيوتهن خلال عام 2000 بمساعدة قابلات قانونيات .
عند ما حان وقت الولادة ، تم نقل 655 إمرأة منهن إلى المستشفي عند بدء المخاض . ولكن حوالي 3 % فقط من هذا العدد كان نقلهن إلى المستشفى أمرا ضروريا ، بناء على قول القابلات المختصات . وكانت نتائج ولادة هؤلاء النساء اللواتي نقلن إلى المستشفى جيدة بصورة عامة .
أما بالنسبة لباقي النساء ، اللواتي وضعن في بيوتهن ، فقد كانت نسبة الوفاة بين مواليدهن الجدد 1.7 في الألف ، وقد دلت نتائج دراسات أجريت في أمريكا الشمالية أن هذه النسبة تعادل نسبة الوفاة بين الولادات التي تمت في البيت وفي المستشفى .
قال جونسون أن القابلات يولّدن أغلب الأطفال في كندا وأوروبا ، وأن نسبة الولادات بمساعدة القابلات لم تعد ضئيلة جدا سوى في الولايات المتحدة فقط التي يندر فيها حدوث الولادة في البيت ولا يوافق عليها أخصائيو التوليد والطب النسائي هناك .
بالرغم من نتائج هذه الدراسات ، لا زالت واحدة من الأخصائئات ، هي الدكتورة راشيل ماش، الأستاذة المساعدة في قسم التوليد والطب النسائي بجامعة نيويورك ، تعتقد أن الولادة في البيت ليست مستحبة ، إذ تقول إنها لا تؤيد الولادة في البيت .
تقول الدكتورة ماش إنها تتفهم سبب رغبة النساء في الولادة في البيت ، وإنها تعرف أن المؤلفات العلمية هذه الأيام تؤيد القول بإن نتائج الولادات في البيت ليست أسوأ يتاتا من نتائج الولادات في المستشفى إذا تم بصورة صحيحة انتقاء الحالات التي ترسل إلى المستشفى . وتقول أيضا إن نظرتها إلى الموضوع ، بصفتها أخصائية ولادة شاهدت حدوث الكثير من الأشياء ، ربما تكون متحيزة نوعا ما .
يعود قلق الدكتورة ماش واهتمامها إلى أن التعقيدات إذا حدثت تحدث بسرعة وتحتاج العناية الفورية . النساء اللواتي يبدو أن الخطورة المحتملة بينهن متدنية قد تحدث لهن مشاكل خلال الولادة لم تكن متوقعة ، وقد يكن يعانين من شيء خفي لا أحد يعرفه قد يؤثر على الولادة . وجود مثل هذه النساء في المستشفى يتيح لهن تلقي العناية الفورية مما ينقذ حياتهن وحياة أطفالهن . والأمثلة على ذلك كثيرة .
ولكن تجد أن أخصائيا آخر يرى أن كل شيء يتعلق بزيادة عدد الولادات في البيت هو أمر إيجابي .
يقول الدكتور ديفيد كاتز ، مدير مركز أبحاث الوقاية وأستاذ مساعد في علم الأوبئة والصحة العامة بجامعة ييل ، إن المعلومات المتوفرة تدل على أن الإفراط في العناية الطبية أثناء المخاض والوضع يزيد التكاليف دون تحسين النتائج .
يقول الدكتور كاتز إنه يجب النظر جديا في جعل خيار الولادة في البيت جزء من روتين العناية الطبية للنساء اللواتي يكون خطر تعرضهن لتعقيدات في الولادة متدنيا .
موضوع: هل الولادة في البيت أمنة؟ 
14/12/2010, 06:40
