التشخيص المخبري للبروسيلا
استخدام اختبار التراص بالمستضد والمصل وحيد النوعية
البروسيلات لا تفرز ذيفانات خارجية وتعتمد امراضيتها على المعقد الشحمي السكري والبروتيني المتواجد في الجدار البكتري للبروسيلة الملساء، ويحتوي هذا المعقد على المستضدات M, A
البروسيلة المجهضة Br.abortus تكون كمية المستضد M<A بنسبة 1/20
البروسيلة المالطية Br.melitensis تكون كمية المستضد A<M بنسبة 1/20
البروسيلة الخنزيرية تكون كميتا المستضدين متساويتين تقريباً عند معظم الأنماط الحيوية
أما البروسيلة الغنمية والبروسيلة الكلبية فيحتوي المعقد الشحمي السكري البروتيني مستضدات سطحية خشنة تشبه مستضدات الذراري الخشنة للبروسيلة المجهضة والبروسيلة الخنزيرية.
**للتفريق بين أنواع البروسيلات ولتصنيف أنماطها المصلية يمكن تطبيق اختبار التراص على الشريحة ويستخدم مصل ضدي وحيد النوعية للمستضد (Monospecific antiserum M) ومصل ضدي وحيد النوعية للمستضد A. وأيضاً مصل ضدي وحيد النوعية للمستضدات R الخشنة. وعند استخدام المصل وحيد النوعية للمستضد M فقط والمصل وحيد النوعية للمستضد A، والمصل وحيد النوعية للمستضدات الخشنة في اختبار التراص على الشريحة.
نلاحظ حدوث التراص بالمصل وحيد النوعية A للبروسيلة المجهضة، والبروسيلة الخنزيرية ولا يحدث تراص للبروسيلة المالطية، لأن كمية المستضد A، في المالطية قليلة لا تسمح بحدوث التراص وعلى العكس نلاحظ حدوث التراص بالمصل وحيد النوعية M للبروسيلة المالطية، والبروسيلة الخنزيرية ولا يحدث تراص للبروسيلة المجهضة لأن كمية المستضد A في المالطية لا تسمح بحدوث التراص ويحدث المصل الضدي وحيد النوعية للمستضدات الخشنة R تراص البروسيلات الغنمية والبروسيلات الكلبية، وذراري البروسيلات الخشنة الأخرى.
التنميط باستخدام عاثيات البروسيلة (phage typing):
عاثيات الجراثيم هي فيروسات تتطفل على أنماط مصلية لأنواع معينة من الجراثيم تسبب انحلالها (Bacteriophages).
لذلك تستخدم عاثيات نوعية للبروسيلات (Brucella phages) للتفريق بين أنواع البروسيلات ولتحديد أنماطها المصلية، العاثيات الخاصة بالذراري الملساء للبروسيلة هي (tb) تيبليسي، (wb) وايبردج، (Fi) فايرنز، و(BK2) بيركيلي، أما العاثيات الخاصة بالذراري الخشنة فهي R/C – 9 – R/O.
اختبار الانحلال بتأثير عاثيات البروسيلة:
يمكن اختيار العاثيات التي ذكرت في التحديد الروتيني للاختبار: وهو أعلى تخفيف للعاثية يسبب تحللاً كاملاً لخلايا البروسيلة الثوي. كما تستخدم العاثيات في الجرعة RTD × 410 فالمستعمرات النامية على الآجار الانتقائي للبروسيلة تؤخذ منها مسحة وتمسح مرة أخرى من جديد على الآجار الانتقائي المصلي بالديكستروز، ويترك الطبق لعدة دقائق حتى يجف سطح المنبت.
بعد الجفاف تنقط قطرة من كل نوع من أنواع العاثيات في المكان المخصص على سطح الطبق المزروع بالبروسيلات في درجة حرارة الغرفة يترك لعدة دقائق ثم يحضن في درجة حرارة 37مْ، وبجو غاز Co2 (%10-5) لعدة أيام، يفحص بعدها الطبق وتلاحظ البقع التي يحدث فيها الانحلال بتأثير العاثيات خلال 48 ساعة، ثم يكرر فحص الطبق كل 24 ساعة، وتسجل النتائج.
الفحص المجهري للبروسيلات
الفحص المجهري المباشر:
يمكن تحضير شرائح من محتويات معدة الجنين النافق، خزع من العقد الليمفاوية، أو خزع من نقي العظام، فلقات المشيمة المطروحة، الإفرازات الرحمية – تثبت بالتسخين ثم تصبغ بزيل نلسن المعدلة (فوكسين – حمض الخل – ازرق الميتلين) بعد الغسيل والجفاف تفحص بالعدسة الزيتية الغاطسة.
الحالة الإيجابية:
تلاحظ جراثيم البروسيلات ملونة بلون زهري متجمعة داخل البالعات أو خارجها ويمكن الاعتماد على الأضداد التألقية لتشخيص البروسيلة باستخدام المجهر التألقي.
العينات:
الجنين النافق: تؤخذ عينات من محتويات معدة الجنين من العقد الليمفاوية، من نقي العظام.
الحيوان الحي: الإفرازات الرحمية أو المهبلية، فلقات المشيمة، الأغشية الجنينية الحليب أو اللبأ، الذي يحتوي في المليلتر الواحد في الحليب على عدة آلاف من جرثوم البروسيلة.
موضوع: التشخيص المخبري للبروسيلا 
27/11/2010, 17:36
