ميتفورمين

ميتفورمين
أدوية الغدد الصماء و الهرمونات

( عامل مضاد السكري ) Antidiabetic Agent

( بيغوانيد ) Biguanide

يقلل من إنتاج الغلوكوز في الكبد , يقلل من امتصاص الأمعاء للغلوكوز و يحسن حساسية الإنسولين ( يزيد من الإمتصاص الطرفي للغلوكوز ) و بالتالي يستخدم لعلاج ارتفاع السكر في الدم .
شارك20 الإستعمالات
موانع الاستعمال
الاحتياطات
الأعراض الجانبية
التداخلات الدوائية
اشكال الدواء
الصيغة الكيميائية الجزيئية
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)
التخزين الأسماء التجاريه ل ميتفورمين في
جلوكوفيج ميتفورال
فورميت دياميت
ميتفورال جلايميت
يستخدم في علاج مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني) عندما لا تنفع الحمية الغذائية و التمارين الرياضية في السيطرة على مستوى السكر في الدم، لوحده أو مع السلفونيل يوريا لتحسين السيطرة على مستوى السكر.

موانع الاستعمال
فرط الحساسية للميتفورمين او لأي مكون آخر من مكونات الدواء.
أمراض الكلى: إذا كانت نسبة الكرياتينين في الدم الذكور ≥ 1.5 ملغ / ديسيليتر في الذكور, أو≥ 1.4 ملغ / ديسيليتر في الإناث، أو في حال وجود أية مشاكل تقلل من إخراج الكرياتينين خارج الجسم (مثل الصدمة القلبية أو الاحتشاء القلبي الحاد أو الانتان الدموي)
الحُمَاضٌ الاسْتِقْلابِي (حاد أو مزمن).

الاحتياطات
تحذير :
الحُماضٌ اللاكتيكِيّ: على الرغم من أن حصوله نادر إلا أنه من أخطر التفاعلات الناتجة عن استخدام الميتفورمين.
الفئات الأكثر عرضة لتطويرالحُماضٌ اللاكتيكِيّ هي:
مرضى الكبد ، مرضى الكلى، حالات فشل القلب الاحتقاني (خاصة الحاد), العدوى الشديدة , الجفاف. في حال تطور أي من الحالات السابقة أو أي حالة تقلل من تأكسد الانسجة أثناء العلاج فيجب إيقاف تناول الميتفورمين لحين استقرار حالة المريض، و يستعاض عنه بالانسولين.
يفضل تجنب استخدام الميتفورمين في كبار السن (>80 سنة) إلا إذا كانت وظائف الكلى طبيعية.
فئة السلامة أثناء الحمل: "ب"؛ يمكن استخدامه, و لكن يفضل الاستعاضة عنه بالإنسولين.
الرضاعة : يفرز في حليب الأم , لا ينصح باستخدامه .

الأعراض الجانبية
الغثيان والقيء والاسهال وآلام في المعدة الغازات.
ألم في العضلات.
طفح جلدي
الشعور بضيق في التنفس.
الحمى والقشعريرة، آلام في الجسم، أعراض مشابهة لأعراض الانفلونزا.
صداع
ضعف عام

التداخلات الدوائية
الكحول:
قد يرفع من خطر حصول الحماض اللاكتيكي.
الأدوية موجبة الشحنة (على سبيل المثال ، أميلوريد، الديجوكسين، كينيدين)
قد تزيد تركيز مصل الدم من الميتفورمين من خلال التنافس على الإفراز الأنبوبي.
سيميتيدين :
يزيد تركيز الميتفورمين في الدم.

الأدوية التي تزيد مستوى السكر في الدم (مثل حاصرات قنوات الكالسيوم ، والكورتيكوستيريدات ، مدرات البول ، وهرمون الاستروجين، أيزونيازيد، وحمض النيكوتينيك، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، الفينوثيازين، الفينيتوين ، ومنتجات الغدة الدرقية)
و يجب مراقبة مستوى الغلوكوز في الدم عند البدء أو التوقف عن هذه الأدوية .
فوروسيميد :
الفوريسميد يزيد من تركيز الميتفورمين في المصل ؛ و الميتفورمين قد يقلل من تركيز فوروسيميد في المصل.
غليبوريد :
قد يقلل مستويات الدم من غليبوريد.
المواد المحتوية على اليود :
قد يسبب الفشل الكلوي الحاد وارتبط مع الحماض الاكتيكي في المرضى الذين يتلقون الميتفورمين ، في حال احتياج المريض لعملية أو فحص يحتاج إلى هذه المواد فيجب التوقف عن تناول الميتفورمين قبل العملية ب 48 ساعة على الأقل.
نيفيديبين :
يزيد تركيز الميتفورمين في الدم.

اشكال الدواء
محلول عن طريق الفم : 100 ملغ / مل ( 118 مل , 473 مل)
أقراص : 500 ملغ , 850 ملغ , 1000 ملغ
أقراص مديدة الإفراز : 500 ملغ , 750 ملغ

الصيغة الكيميائية الجزيئية
C4H11N5•HCl

الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)
165.63

التخزين
يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد