هذه بعض الاسئلة والأجوبة المهمة اللي تحتاج لتوضيح عن تكيس المبايض
عن الدكتور داود الخطيب 00جزاه الله خير 00
وهوأخصائي الأمراض النسائية والتناسلية والعقم وسرطان الثدي وهو أستاذ في كلية الطب 0
وهي مايلي
هل استعمال الكلوميد مفيد في حالات تكيس المبيض ؟
نعم , يمكن استعمال الكلوميد في هذه الحالات ولكن حوالي 40 % منهم يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية .
هل يؤثر تكيس المبايض على نوعية البويضات ؟
نعم , فان تكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات , إما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الاباضة 0
ما فائدة علاج الكورتيزون إضافة إلى علاجات محدثات الاباضة ؟
إن الكورتيزون يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية التي تكون عامية في هذه الحالات وهذا يساعد في أحداث الإباضة ولكن استعماله يجب أن يكون بحذر وباستشارة الطبيب المعالج , حيث أن له تأثير على هرمون الأنسولين في الدم .
هل هناك أهمية لاستعمال البروجسترون ( المثبت ) في حالات تكيس المبايض ؟
عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض ولذلك من المستحب إعطاء البروجسترون على هيئة حبوب أو تحاميل مهبلية لدعم بطانة الرحم .
هل يمكن استعمال أدوية مرض السكري مع أدوية تنشيط المبيض ؟
نعم , يمكن ذلك وقد أصبحت هذه الطريقة شائعة بين الأطباء , وفي بعض الحالات يمكن استعمال أدوية مرض السكري 3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض , تعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات .
هل وجود تكيس المبايض يزيد من فرص حدوث التنشيط الفوق متوقع للمبايض ؟
نعم , وذلك لوجود بويضات صغيرة متعددة في هذه الحالات ولذلك فان الهدف هو تنشيط نضوج بويضات معينة دون أن يحدث للبويضات الصغيرة وعلميا وجد أن استعمال دواء مرض السكري ( Metformin ) يقلل من حدوث الاستجابة الزائدة .
هل يجب تناول علاج أسبرين الأطفال خلال العلاج لحدوث الحمل في هذه الحالات ؟
في الحقيقة هذا القرار يترك للطبيب المعالج حسب حالة المريضة وهناك دراسات أجريت وتبين أن فرصة إتمام الحمل دون مضاعفات تزيد عند استعمال أسبرين الأطفال .
هل هناك علاقة بين تكيس المبايض ومرض البطانة الرحمية الهاجرة ؟
في الحقيقة الجواب غير معروف وإن وجد المرضين معا فهناك احتمال وجود أسباب وراثية يكون لها علاقة في الموضوع .
ما هو العلاج الجراحي لتكيس المبايض أو ما يعرف بثقب المبيض أو استئصال جزء من المبيض ؟
بالنسبة لاستئصال جزء من المبيض فهي طريقة جراحية قديمة ولا تستعمل لأنها تحتاج لإجراء فتح بطن مما يؤدي إلى مضاعفات كالإلتصاقات والتي تؤدي بدورها إلى العقم . إما الطريقة الأخرى وهي الأكثر شيوعا الآن وهي إجراء عملية تثقيب للمبيض عن طريق المنظار البطني ونسبة نجاح العملية تصل إلى 50 % - 70 % ولكن في بعض الحالات تصل نسبة النجاح إلى أقل من 25 % وذلك يختلف من طبيب لآخر حسب طريقة علاجه .
ما هو ارتفاع هرمون الحليب في الدم وكيف يتم علاجه ؟
ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجود في معظم هذه الحالات وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي , أو يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية وفي حالات نادرة يكون بسبب وجود ورم في الغدة النخامية وهذا يستدعى إجراء فحص رنين مغناطيسي للدماغ , وهذا ممكن استئصاله جراحيا وهناك علاج دوائي لحالات ارتفاع هرمون الحليب في الدم وهو مفيد جدا.
هل نسبة الإجهاضات تزيد في حالات تكيس المبايض ؟
لوحظ أن هناك تزايد في نسبة الإجهاضات في حالات تكيس المبايض تصل إلى 45 % ولكن السبب غير معروف ويقال أن ذلك بسبب ارتفاع LH في هذه الحالات . وهناك بعض الدراسات تفيد أن ارتفاع مستوى هرمون الأنسولين يؤثر على إنغراس الأجنة وأيضا على مرحلة تطور الجنين .
هل علاج ال Metformin يقلل من فرص حدوث الإجهاض ؟
نعم , يجب استعمال Metformin خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر .
هل حالات تكيس المبايض لديهم قابلية لحدوث مرض سكري الحمل ؟
نعم ، هناك فرصة حدوث مرض سكري الحمل في هذه الحالات .
هل هناك فرصة للشفاء تماما من تكيس المبايض بمجرد حدوث الحمل ؟
لا , لن يكون هناك شفاء تام من تكيس المبايض في حالة حدوث الحمل , ولكن في بعض الحالات يحدث تغيرات في جسم المريضة خلال الحمل مما يؤدي إلى انتظام الدورة بعد انتهاء الحمل .
ما هي الأدوية المستعملة في علاج أعراض تكيس المبيض ؟
حبوب منع الحمل من الأدوية المستعملة لعلاج هذه الحالات حيث أنها تنظم نزول الدورة الشهرية , وكذلك الأدوية المضادة للهرمونات الذكرية . وكذلك أدوية علاج البشرة وحب الشباب والشعر الكثيف .
ما هي الطرق المستعملة لإنزال الدورة الشهرية ؟
ممكن استعمال حبوب منع الحمل ومن النساء ممن يرفض هذه الأدوية وفي هذه الحالة يمكن استعمال حبوب البروجسترون .
أتمني أن تكوني عزيزتي حصلتي علي الأجوبة لسؤالك
موضوع: سؤال وجواب عن تكيس المبايض أدخلي لتعرفي 
22/10/2011, 02:47
