موضوع: ما هي معالجة استسقاء الدماغ عند الطفل 10/9/2011, 20:39
ما هي معالجة استسقاء الدماغ عند الطفل ؟
تختلف المعالجة من طفلٍ لآخر ، و من سببٍ لآخر ، و هدف المعالجة هو تخفيف الضغط عن الدماغ ، بواسطة بعض الأدوية أو الجراحة بوضع جهاز خاص لتصريف السائل الدماغي من الدماغ الى جوف البريتوان shunting device) ventriculoperitoneal shunt).
هل كل الأطفال يحتاجون لجراحة تركيب جهاز التصريف ؟
يعود هذا القرار لكلٍ من طبيب الاطفال و طبيب الجراحة العصبية حسب كل حالة ، و بحسب فحص الطفل العصبي و أمور أخرى كثيرة.
ما هو جهاز الشنط و مما يتألف ؟
هو عبارة عن انبوب صغير و دقيق لتصريف للسائل الزائد يقوم بنقل السائل الزائد من جوف الدماغ الى جوف البريتوان في البطن عند الطفل او جوف القلب حيث يتم تصريف هذا السائل دون مشاكل ، و هو يوضع خلف الأذن و يوضع الأنبوب تحت الجلد و يتألف الجهاز من :
1. انبوب يوضع داخل البطينات الدماغية . 2. خزان صغير مع صمام لتنظيم جريان السائل . 3. انبوب الوصل الى البطن أو القلب .
ما هي الاختلاطات و المشاكل التي يمكن أن يسببها تركيب جهاز الشنط ؟
أهم هذه الاختلاطات هي : الإنتان الثانوي ، زيادة تصريف السائل ، نقص تصريف السائل و عدم عمل الجهاز ، النزف ، ارتفاع حرارة الطفل ، الإقياء ، الصداع ، احمرار و تورم مسار الأنبوب ، و يجب إخبار الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض .
ما هو مستقبل الطفل المصاب بالاستسقاء الدماغي على المدى البعيد ؟
يختلف إنذار المرض من طفلٍ لآخر بحسب شدة الإصابة ، و يمكن أن تتأثر حياة الطفل و تطوره العقلي ، و هذا يعتمد على شدة الاستسقاء ، و يبقى التشخيص المبكر هو أهم عامل في تحسن الطفل ، و كذلك يجب الانتباه للوقاية من الإنتان بعد تركيب جهاز التصريف و المتابعة الدقيقة لحالة الطفل.
عند ولادة طفل مصاب باستسقاء الدماغ ، ما هو احتمال ولادة طفل آخر مصاب ؟
يكون هذا التكرر ممكناً في الأشكال الوراثية المرتبطة بالصبغي x ، و يكون احتمال تكرر ولادة طفل آخر مصاب هو من 1 الى 5 % .
استسقاء الدماغ الخارجي benign enlargement of the subarachnoid spaces - external hydrocephalus -external hydrocephaly
ما هو استسقاء الدماغ الخارجي عند الأطفال ؟
استسقاء الدماغ الخارجي هو تجمع زائد للسائل الدماغي الشوكي خارج الدماغ في المسافة تحت العنكبوتية خاصة في الناحية الجبهية و الصدغية من الجمجمة ، و دون أي زيادة في السائل داخل البطينات الدماغية ، و هو غالباً حالة سليمة .
ما هي أسباب الاستسقاء الخارجي في الدماغ عند الاطفال ؟
يعتقد أن السبب هو خلل أو نقص في عودة امتصاص السائل الدماغي الشوكي المحيط بالدماغ :
* أكثر الحالات مجهولة السبب * و أخرى عائلية أو وراثية تورث بصفة جسمية قاهرة * حالات قليلة قد تنجم عن الخداج و نقص وزن الولادة مع تلقي الطفل للمعالجة بالاكسجة الغشائية خارج الجسم * حالات قليلة أيضاً سجلت بعد تعرض الطفل لسوء المعاملة بالضرب أو الهز الشديد shaken baby syndrome.
أكثر الحالات قد تمر دون انتباه سوى بالقول أن رأس الطفل كبير ؟ كون الطفل لا يشكو من أعراض أخرى ، و تتظاهر الحالة عادة بزيادة قطر و محيط رأس الطفل ، و حالات قليلة تترافق مع تأخر عابر في اكتساب المهارات عند الطفل
كيف يشخص الاستسقاء الخارجي والتجمع الزائد للسائل حول الدماغ عند الطفل ؟
يتم التشخيص بفحص الطفل وأخذ قياساته و محيط الرأس و دراسة مخطط نمو محيط الرأس و يؤكد التشخيص بتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي MRI.
ما هو علاج الاستسقاء الخارجي في الدماغ ؟
لا تحتاج الحالة للعلاج الجراحي او تركيب جهاز الشنط أو جهاز تصريف السائل، و تتحسن معظم الحالات دون مشاكل خلال سنة إلى ثلاث سنوات ، و حالات قليلة قد يكون فيها لدى الطفل استعداد زائد قليلاً لحدوث النزف تحت الجافية subdural hemorrhage ، و يكون من الصعب أحياناً التفريق بين الحالتين .
KLIM
موضوع: رد: ما هي معالجة استسقاء الدماغ عند الطفل 11/9/2011, 01:13
ما هي معالجة استسقاء الدماغ عند الطفل ؟
ديمه
موضوع: رد: ما هي معالجة استسقاء الدماغ عند الطفل 11/9/2011, 13:32