السكري و ارتفاع ضغط الدم

السكري وارتفاع ضغط الدم

السكري: هو مرض ناتج عن نقص مطلق في الأنسولين وهو النوع الأول أو نقص نسبي في الأنسولين وهو النوع الثاني مما يؤدي هذا النقص إلى عدم حصول الجسم على الطاقة من المواد الأولية وخاصة النشويات التي تتسبب في زيادة نسبة السكر في الدم.

ارتفاع ضغط الدم: هو اعتلال وظيفي في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم أكثر من 80/130 ملم زئبقي. يعتبر مرض ارتفاع ضغط الدم والسكري من الأمراض المزمنة التي تؤثر بشكل سلبي على أعضاء الجسم وقد يصاب الإنسان بهذين المرضيين معا" مع ازدياد نسبة الإصابة بارتفاع ضغط الدم بالمرضى المصابون بالسكري تزداد مع تقدم عمر المريض والنسبة تزداد في الرجال أكثر من النساء قبل عمر الخمسين سنة، وأكثر في النساء من الرجال بعد عمر الخمسين عاما" وتزداد هذه النسبة بمرتين عند المرضى ذوي البشرة السوداء أكثر منها بذوي البشرة البيضاء.

يؤدي ارتفاع السكر في الدم بعد سنوات إلى ظهور الزلال في البول ثم إلى قصور الكلى عن تصفية الدم والتخلص من المواد الضارة والأملاح الزائدة مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وظهور علامات القصور الكلوي.

إن أمراض الأوعية الدموية والقلب تزداد عادة بوجود السكري والضغط معا" ويكون المرضى أكثر عرضه للجلطات القلبية والسكته الدماغية واعتلال الأوعية الدموية للأطراف، علما" بأن السمنة ربما تكون عنصرا" مشتركا" أو مسببا" للسكري وارتفاع ضغط الدم معا" مما يزيد نسبة وجود المضاعفات.

العوامل التي تسارع في ظهور ارتفاع ضغط الدم
العامل الوراثي:- إذا أظهرت السيرة العائلية للمريض وجود حالات مرضى السكري في العائلة فإن على المريض تجنب الإفراط في تناول الطعام وعليه بممارسة النشاط البدني والرياضة ما أمكن للتخلص من السمنة أو تجنب حدوثها لأن السمنة مع التاريخ العائلي الإيجابي للسكري يجعل الإصابة بالمرض محققة.

العوامل البيئة :-

- السمنة الزائدة
- ارتفاع نسبة الدهنيات في الدم

- التدخين

- قلة الحركة

- تقدم العمر

- الحمل وموانع الحمل

- العوامل النفسية والضغط النفسي

هذه العوامل تؤدي إلى زيادة الأنسولين بالدم وزيادة مقاومة الأنسولين وبالتالي تؤدي إلى زيادة التصلب الشرياني.

الكشف المبدئي على مريض السكري وإجراء الفحوصات المخبرية
يتم آخذ السيرة المرضية كاملة وفحص سريري كامل للمريض
عمل فحوصات مخبرية كاملة منها:-

فحص الوظيفي للكلى:
· فحص نسبة الدهنيات بالدم (الكوليسترول والدهنيات الثلاثية)

· عمل تخطيط للقلب

· عمل صورة شعاعية للصدر

مرضى السكري عادة يتعرضون لذبذبة في ضغط الدم فلا بد من آخذ عدة قراءات لمدة عدة أسابيع للتأكد من وجود ارتفاع في ضغط الدم أم لا عند التأكد من وجود ضغط الدم يجب الانتباه للأسباب الثانوية لوجود ارتفاع في ضغط الدم ومباشرة العلاج الغير دوائي أو الدوائي.

العلاجات الغير دوائية (الوقائية)

· كما ذكرنا أن من أهم الأسباب لهذين المرضيين هو زيادة الوزن فأهم علاج وقائي هو تنزيل وزن المريض التدريجي
· ممارسة التمارين الرياضية
· الامتناع عن التدخين لأنه أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
· تقليل تناول ملح الطعام بمعدل 2 غرام باليوم
· تقليل تناول الكحول بمعدل أقل من 2 أوز باليوم (أوز = 30 س س)

العلاجات الدوائية
إذا كانت العلاجات الوقائية غير مجدية أو غير كافية وبحاجة إلى مساعدة دوائية وإذا تقرر استعمال الأدوية يجب أن تكون متلازمة مع العلاج لتقليل جرعة العلاج

أ‌- إذا كان الضغط أقل من 130/80 ملم زئبقي يستمر المريض على العلاجات الغير دوائية

ب‌- إذا كان الضغط أكثر من 130/80 ملم زئبقي فلا بد من استعمال العلاجات الدوائية

رتفاع ضغط الدم: هو اعتلال وظيفي في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم أكثر من 80/130 ملم زئبقي.
اشكرك زين

إذا كان الضغط أقل من 130/80 ملم زئبقي يستمر المريض على العلاجات الغير دوائية

إذا كان الضغط أكثر من 130/80 ملم زئبقي فلا بد من استعمال العلاجات الدوائية