معلومات عامة عن تداخلات الأدوية
هذا الموضوع هام جداً ، فنحن نرى الكثير من المرضى يأخذون أدوية الصداع أو الأنفلونزا أو مقويات بدون روشتة طبية ، أو مثلاً يأخذ الفرد أكثر من نوع واحد للصداع و لا يدرى أن هذه الأنواع قد تتداخل مع بعضها البعض و هذا ما يسمى بالتداخل الدوائى
فمثلاً لو فرضنا أن مريض تناول دواءان : دواء (A) و آخر (B) فهناك عدة احتمالات لو تناول الدواءان معاً .. هذه الاحتمالات هى :
(1) A + B يقوى تأثير بعضهما البعض
(2) A + B يُـلغى مفعول ( A ) فى وجود ( B )
(3) A + B يُـلغى مفعول الاثنين معاً
(4) A + B قد ينتج دواء جديد ( C ) قد لا يكون له مفعول و قد يكون له مفعول آخر جديد
أشهر الأمثلة الواقعية لهذه التداخلات الدوائية
(1) الخمور : تعمل على تثبيط الجهاز العصبى المركزى فى الجسم ، فإذا تناول المريض هذه الخمور مع أدوية مهدئة أو منومة أو مضادة للحساسية يقوى بعضهما تأثير بعض فيزداد لدى المريض الشعور بالنعاس
(2) فيتامين ك : يعتبر ضرورياً للكبد لتكوين عوامل التجلط التى تساعد على وقف النزيف ، فعندما يتناوله مريض مع أدوية مضادة للتجلط أو أدوية تساعد على سيولة الدم ، فيقوم فيتامين ك بتقليل أوبإبطال تأثير هذه الأدوية
(3) الأدوية المنومة : مع تناول القهوة و الشاى و الكاكاو ، تؤدى إلى تعارض تأثير بعضهما البعض لأن القهوة و الشاى يحتويان على مادة الكافيين المنبهة
(4) المضادات الحيوية : مريض مصاب بقرحة المعدة عندما يتناول المضاد الحيوى التيراميسن أو التتراسيكلين ( بالفم ) + أدوية أو أطعمة تحتوى على أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم مثل أدوية الحموضة أو فيتامينات أو اللبن و الجبن ، فتقوم هذه الأملاح بترسب المضاد الحيوى التتراسيكلين فى المعدة مما يقلل من امتصاصها و بالتالى تفقد معظم تأثيرها
(5) أدوية القلب مثل الديجوكسين + أملاح الماغنسيوم أو الألومنيوم فى أدوية الحموضة ، نجد أن هذه الأملاح ترسب الديجوكسين و تقلل امتصاصه و بالتالى يفقد معظم تأثيره
(6) أدوية القلب مثل الديجوكسين + مدر للبول ( مثل الألداكتون ) يقلل من إفراز الكبد للديجوكسين ، مما يؤدى إلى تراكم الديجوكسين فى الجسم و يؤدى إلى آثار سيئة
(7) أدوية القلب مثل الديجوكسين + الفينوباربيتون أو الإيبانوتين أو الفينيل بيوتازون يقلل من مفعول الديجوكسين
(8) الهيبارين + الأسبيرين يرفع من معدل حدوث النزيف نظرا لتأثيرهما القوى فى سيولة الدم
(9) مدرات البول : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته
(10) اللازكس ( مدر البول ) يزيد مفعوله مع ثيوفيللين ، بينما يترسب مع محاليل الجلوكوز فيقل تأثيره
(11) الألداكتون ( مدر البول ) يقل مفعوله مع الأسبيرين
(12) أدوية علاج السكر بالفم : تناولها مع الخمور أو الكورتيزون أو مدرات البول مثل الثيازيد ، ينتج عنها قلة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر فى الدم
(13) أدوية علاج السكر بالفم : تناولها مع الكلورامفينيكول و مشتقات البيوتازون ، ينتج عنها زيادة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى انخفاض نسبة السكر بشدة فى الدم
(14) أدوية الدرن Ethambutol + مضادات الحموضة ( التى تحتوى على أملاح الماغنسيوم و الألومنيوم ) تقلل من امتصاص Ethambutol
(15) الريفمبسين Rifampicin ( الريمكتان ) + الأيزونيازيد Isoniazide يزيد من احتمالات التسمم بالكبد
(16) الريفمبسين Rifampicin + مضادات الحموضة و الجبن و اللبن و السمك لوجود الكالسيوم بها يققل من امتصاص الريفمبسين فى الجهاز الهضمى
(17) أدوية ضغط الدم العالى : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته ، و كذلك مع حبوب منع الحمل
(18) أدوية ضغط الدم العالى : يزيد مفعولها مع الخمور و المهدئات و المنومات و أدوية التخدير
(19) الأدوية المسكنة مثل الأسبرين + الخمور يزيد من حدوث قرحة المعدة
(20) الأدوية المسكنة مثل الأسبرين + الأندوسيد ( الأندوميثاسين ) يقلل من امتصاص الإندوميثاسين فى المعدة
(21) الهرمونات مثل هرمون الكورتيزون + مدرات البول ، يزيد من فقدان البوتاسيوم فى الجسم
(22) الهرمونات مثل رمون الكوتيزون + الفينوباربيتون و الريمكتان و الريفادين يؤدى إلى فقدان مفعول الكورتيزون
موضوع: ماذا نعني بالتداخلات الدوائية؟ 
6/7/2011, 05:33
